Несколько слов о стратегии и тактике психотерапии

Хочу вам немного рассказать о своей работе. Приоткрыть, скажем так, дверку в мой психотерапевтический кабинет…

Вообще, сколько психотерапевтов, столько и подходов к организации психотерапевтического процесса. Есть между ними общие, абсолютные табу – например, секс с клиентом – но в остальном, особенно в нашей стране, каждый исходит из своего понимания. Я расскажу, как я это вижу.

В психотерапии есть стратегия и тактика. Есть глобальный запрос, который может дробиться на более частные, конкретные. Или отдельные, мелкие запросы могут присоединяться к глобальному без очевидной взаимосвязи между ними (на самом деле такая связь всегда имеется, и психотерапевту она скорее всего понятна, но важно, чтобы клиент сам дошёл до этого понимания). Поэтому для меня важно перво-наперво выяснить цель клиента – снять симптом, решить конкретный вопрос или изменить образ жизни, избавиться от неэффективных паттернов поведения, узнать самого себя глубже. В первом случае больше одного – двух занятий может вообще не понадобиться, а вот во втором – продолжительность терапии будет определяться одним-единственным фактором – глубиной интереса клиента к самому себе.

Психотерапевт – это зеркало, отражающее и позволяющее пристально рассмотреть интересующие клиента черты и особенности его / её личности. Здесь важно не перегнуть палку. Был в моей практике период увлечения провокативными техниками, но слава богу, закончился (клиентов тогда от меня разбежалось порядочно, да и я сама ушла из провокативной терапии в более мягкую и поддерживающую). Теперь я стараюсь сперва показать клиенту, где и какие у него / неё есть ресурсы, и только после этого помогаю решить проблему. Я ресурсный терапевт.

В работе я использую техники и упражнения из телесно-ориентированной и экзистенциальной психотерапии. Уже в первые минуты знакомства с клиентом – неважно, вживую или онлайн – я получаю достаточно определённое представление о структуре его / её личности, основных телесных блоках и, соответственно, типах психотравм и периодах их нанесения. Это всегда хорошее подспорье в поиске ресурсов и опор. Даже если клиент не собирается копать глубоко в детство, мне важно увидеть самой и продемонстрировать ему / ей сильные стороны его / её личности. Ну а экзистенциальный подход помогает дошлифовать новые решения, поддерживает и наполняет смыслом новые паттерны поведения.

Но, разумеется, ни один терапевт не решит ни одну проблему за и вместо клиента. Терапия будет эффективна, во-первых, в условиях достаточно высокого уровня доверия между терапевтом и клиентом и их качественного контакта. Поэтому если что-то не нравится – лучше уйти после первого занятия и поискать кого-то другого. Во-вторых – чтобы что-то изменить, придётся реально пахать. На формирование новых нейронных связей уходит минимум полтора года, а это значит, что минимум полтора года придётся жить в режиме осознанности, сознательного выбора реакций на триггерные ситуации, взвешенного принятия решений и новых типов поведения. Это неимоверно сложно и зачастую очень страшно. Но оно того стоит! Это как если бы вы умели стрелять только из рогатки, а тут вам подарили целый арсенал, да ещё и научили пользоваться всем, что там есть. Но стрелять-то всё равно придётся вам)